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【导言】癫痫常见的发作表现是两目上翻、牙关紧闭、上肢屈伸,下肢伸直、大小便失禁、面部苍白或青紫,常咬伤舌肌、可有猪叫、或羊叫声,继全身强直痉挛,几分钟后全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒。癫痫大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸入性肺炎、窒息等等。如果短期内大发作接连发生,病人始终呈昏迷状态,则叫癫痫持续状态,必须及时抢救。那么,关于癫痫的大发作该如何诊断呢?乳山癫痫医院医师详细介绍
1、先兆期:在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现,先兆期一般时间短促,发生率较低,约占15%,另外还有突发性癫痫。
2、强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10-20秒,进入阵挛期。
3、阵挛期:此期全身肌肉发生节律性收缩,往往先从面部开始,因咀嚼肌抽动,可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛,其频率逐渐减退,持续1-3分钟,最后在一次强烈痉挛后突然停止,在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,唾液呈泡沫从口流出,有时混有血丝,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。
4、恢复期:此期患者呈昏睡状态,经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常,昏迷逐渐减轻而清醒,有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动,甚至乱跑。清醒后除先兆症状外,对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。
医师为我们详细介绍了癫痫自我判断的依据,如下:
1、感觉性发作
此类癫痫病的症状表现为口角、舌部、手指或中趾的麻木感、针刺感、寒冷感或触电感等。若痫性放电扩展,发作程度加深,可延及半身,导致下半身麻木感,失去直觉。
2、运动性发作
此类癫痫病的症状主要表现为癫痫患者身体某一部分有节律性的抽动,如一侧的口角、眼睑、手指或中趾的抽动,一侧肢体的痉挛抽搐等,持续数秒,但发作时意识清楚。较严重的癫痫患者抽搐发作后,发作部位可留有暂时性瘫痪,部分癫痫病人可于几日内恢复。
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